看護師３人が参加。
本日の学習内容
「12誘導心電図編•異常QRS」
•異常Q波：異常Q波の根拠は？異常Q波の定義は忘れましょう！（山下武志先生のDVDより）
異常なQRSとは？
•変な形（正常には見られない形）
1)I, II誘導の下向きの波と胸部誘導の非連続性
2)幅の広い(3mm以上）のQRS波•変な大きさ（正常には見られない大きさ）
•V5誘導のR波が26mm以上
正常の定義
•I, II誘導：R波が上向き
幅1mm以上のQ波がない
•胸部誘導：V5誘導を中心に連続性がある正常の定義から逸脱➡必ず異常Q波がある！
異常Q波をどうかんがえる？
•異常Q波があるとことの方向に心筋梗塞がある
•異常Q波：心筋が興奮していない（頻度として多いのは心筋梗塞）
•波形そのものが「異常」なのではない。あくまでも連続性に注目！
•胸部誘導においてQ波の連続性が保たれている➡病的ではないと考えてよい
•poor r progression
•I誘導は心臓の向きの個人差に影響を受けにくい
（aVL, III誘導は正常者でもQ波があることがあるが、I, II誘導でQ波があるときは必ず異常）
幅の広いQRS波
•右脚ブロック：V1誘導でM型
•左脚ブロック：V5誘導でM型
