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年別アーカイブ: 2013年

循環器スタッフ勉強会(狭心症)

本日の学習内容 狭心症:一過性の可逆性心筋虚血により胸痛などの症状を呈する症候群 ■病因•病態生理•発生機序 • 労作狭心症は、動脈硬化による冠動脈の狭窄によって生じる • 冠動脈の内腔が75%以上狭くなると狭心症が起こ …

救急車搬入

本日は、水曜日なので半日の診療でしたが、最後に救急車の搬入がありました。これまで、市民病院に何回か搬送しましたが、運び込まれたのは、今回が初めてです。当院にかかりつけの患者さまで、銭湯で胸の具合が悪くなったとのことです。 …

循環器スタッフ勉強会(ファロー四徴症)

ファロー四徴症 概要:ファロー四徴症は、チアノーゼ性心疾患の代表である。 •心室中隔欠損 •肺動脈狭窄 •大動脈右室騎乗 •右室肥大 の4つの奇形を合併している疾患である。上記の奇形により全身に送られる動脈血に血中二酸化 …

循環器スタッフ勉強会(心室中隔欠損症)

心室中隔欠損症 心室中隔欠損症:左右の心室の間になる壁、心室中隔に穴が開いていることで、中隔が無いまたは一部無いことから、心室中隔欠損症と言います。 •先天性心疾患のうちで最も頻度の多い疾患 •先天性心疾患の20%を占め …

循環器スタッフ勉強会(心房中隔欠損症)

心房中隔欠損症 概要:心房中隔に欠損孔が残存した状態を心房中隔欠損症という。 しかし、このうち心房一次孔欠損(primum defect)は心内膜床欠損症に含むのが普通。 •心房中隔欠損症の90%以上が二次孔欠損、7%が …

循環器スタッフ勉強会(心臓カテーテル検査)

心臓カテーテル検査 (1)酸素飽和度測定:先天性心疾患で短絡を伴う場合 方法:静脈にカテーテルを挿入し上大静脈または下大静脈から右房、右室、肺動脈へ進めながら、それぞれの場所で血液を採取して血中酸素飽和度を調べる。 右房 …

循環器スタッフ勉強会(心エコー)

心エコー 概念:超音波を利用して、心臓の形態や心機能などを調べる。 Bモード:反射エコーの強さに応じた輝度(brightness)、すなわち明るさの強弱を表示したもの Mモード:Bモード表示された部分の時間的動き(mot …

循環器スタッフ勉強会(心電図)

心電図 (1)概要:心電図 (electrocardiogram; ECG, EKGと記載することもある)は、心筋の収縮に際して発生する電気現象を身体表面の電極(electrode)でとらえて経時的に記録したものである。 …

循環器スタッフ勉強会(身体診察)

身体診察(身体所見) 1)主に坐位で行う診察 (1)視診 a.全身 ①姿勢:起座呼吸の有無 ②体格:Marfan症候群では、背が高く四肢や指はクモのように長い b.頭部 ①顔色不良 •蒼白:貧血や血圧低下 •赤みがある: …

循環器スタッフ勉強会(医療面接)

1医療面接(問診) (1)主訴 a.胸苦しい:最も心臓疾患を疑う症状である。 b.胸が痛い(胸痛):虚血性心疾患、心筋周囲の炎症、大動脈解離、胸膜炎、肋間神経痛、食道や胆嚢の炎症などいろいろな原因がある。 ①狭心症 •労 …

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